醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)總體安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、周?chē)K器損傷及術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥。手術(shù)安全性受患者基礎(chǔ)疾病、結(jié)石大小位置、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導(dǎo)致出血，多數(shù)可通過(guò)電凝止血處理，嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并感染時(shí)可能引發(fā)膿毒血癥，術(shù)前需規(guī)范使用抗生素，術(shù)中保持低壓灌注。
3、臟器損傷穿刺可能誤傷胸膜、結(jié)腸等鄰近器官，需術(shù)中超聲引導(dǎo)準(zhǔn)確定位，發(fā)生率不足百分之一。
4、術(shù)后發(fā)熱約三成患者出現(xiàn)一過(guò)性低熱，與灌注液吸收有關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克需密切監(jiān)測(cè)。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，術(shù)前完善凝血功能及影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后注意觀察尿液顏色及體溫變化，多飲水促進(jìn)殘石排出。
