醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
B超可以觀察到輸尿管結(jié)石，檢查準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置、患者體型等因素有關(guān)，通常對(duì)直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石檢出率較高。
1、檢查原理B超通過(guò)超聲波反射成像，能顯示輸尿管擴(kuò)張及結(jié)石強(qiáng)回聲影，尤其適用于腎盂輸尿管連接部及膀胱入口處結(jié)石。
2、影響因素腸道氣體干擾、肥胖患者腹壁脂肪過(guò)厚、小結(jié)石可能影響檢出率，必要時(shí)需結(jié)合尿液檢查判斷。
3、替代方案CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)X線陰性結(jié)石也敏感；靜脈腎盂造影可動(dòng)態(tài)觀察尿路梗阻情況。
4、臨床價(jià)值B超作為無(wú)輻射首選篩查手段，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，但陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)石可能。
檢查前需憋尿充盈膀胱，疑似輸尿管結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時(shí)，建議進(jìn)一步做低劑量CT檢查明確診斷。
