醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周圍血管，導(dǎo)致輕微出血，通?？赏ㄟ^(guò)電凝止血或保守治療處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石粉碎后可能引發(fā)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷激光誤操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或穿孔，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)避免，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管修復(fù)。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需分次碎石，殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛，術(shù)后可配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
