張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出，通常無須碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)進行跳躍運動輔助排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于保守治療無效或伴有明顯癥狀的結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒便于排出。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊或合并感染的結(jié)石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，保持適度運動促進排石。
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