肝功能異常的指標(biāo)有哪些
肝功能異常常見的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白等。這些指標(biāo)能反映肝臟的合成、代謝、解毒等功能狀態(tài)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)，顯著升高需警惕急性肝細(xì)胞損傷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒，遵醫(yī)囑完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶在心臟和肝臟中含量較高，其與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值有助于判斷肝損傷類型。酒精性肝病時該比值常大于2，心肌梗死也可導(dǎo)致升高。需結(jié)合肌酸激酶、心電圖等檢查鑒別，長期異常者建議進(jìn)行肝纖維化掃描評估。
3、膽紅素系列
總膽紅素包含直接和間接膽紅素，升高時可能出現(xiàn)黃疸。直接膽紅素增高多見于膽管梗阻，間接膽紅素升高常見于溶血性疾病。新生兒需警惕膽紅素腦病風(fēng)險，成年人持續(xù)升高應(yīng)排查膽結(jié)石、胰腺腫瘤等疾病。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高可能與膽汁淤積、骨骼疾病相關(guān)。孕婦及青少年生理性增高屬于正?，F(xiàn)象，病理性升高需排查原發(fā)性膽汁性膽管炎、骨腫瘤等。建議同步檢測γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，兩者同時升高提示膽管系統(tǒng)病變。
5、蛋白指標(biāo)
白蛋白降低反映肝臟合成功能減退，長期營養(yǎng)不良或腎病綜合征也可導(dǎo)致。球蛋白升高可能與慢性炎癥、自身免疫性肝病有關(guān)。出現(xiàn)白球比例倒置時，需警惕肝硬化可能，建議完善凝血功能、甲胎蛋白等檢查。
日常應(yīng)注意避免濫用藥物、酒精及霉變食物，規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。肝功能異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查，伴有乏力、腹脹等癥狀時及時就醫(yī)。慢性肝病患者可適量補(bǔ)充維生素B族，但須避免盲目使用保肝藥物。建議選擇清淡易消化飲食，控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
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