醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起排尿困難，常見癥狀包括排尿疼痛、尿流中斷、尿頻尿急等。腎結(jié)石導(dǎo)致的排尿問題通常與結(jié)石位置、大小以及是否引發(fā)尿路梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：結(jié)石位于輸尿管或尿道時(shí)可能直接阻塞尿流，導(dǎo)致排尿困難或尿潴留，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 炎癥反應(yīng)：結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)水腫和炎癥，可能加重排尿不適，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，配合非甾體抗炎藥控制炎癥。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛和困難，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等敏感抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿路。
4. 神經(jīng)反射：結(jié)石刺激可能引起膀胱逼尿肌功能紊亂，表現(xiàn)為排尿躊躇或尿不盡感，可通過膀胱訓(xùn)練配合M受體阻滯劑改善癥狀。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴無尿需立即急診處理。
