肩袖損傷后應避免手臂過頂動作、突然發(fā)力動作、負重動作、重復性動作及過度拉伸動作。肩袖損傷通常由外傷、退行性變或長期勞損引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀，需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行康復訓練。

1、手臂過頂動作

肩袖損傷后禁止進行手臂過頂動作，如打羽毛球、游泳自由泳或舉重物過頭頂。這類動作會加重肩袖肌腱與肩峰的摩擦，導致炎癥加劇或肌腱撕裂。損傷初期尤其需避免此類動作，康復期也應在醫(yī)生指導下逐步恢復。若強行活動可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，表現(xiàn)為抬臂時劇痛或彈響。

2、突然發(fā)力動作

需禁止提拉重物、猛推車門等突發(fā)性用力動作。肩袖肌腱損傷后承力能力下降，突然發(fā)力易導致部分撕裂轉(zhuǎn)為完全斷裂。例如搬行李箱、緊急剎車時用手撐座椅等動作均可能造成二次損傷。急性期患者連擰毛巾、梳頭等日常動作也需他人輔助完成。

3、負重動作

禁止進行單側(cè)負重訓練如啞鈴側(cè)平舉、農(nóng)夫行走等。負重時肩袖肌群需持續(xù)收縮維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，損傷狀態(tài)下易誘發(fā)肌肉代償性痙攣，加重疼痛和炎癥。即使康復后期，負重也應從500克以內(nèi)開始漸進式練習，并使用彈力帶替代剛性負重器材。

4、重復性動作

需避免粉刷墻壁、擦玻璃等高頻重復動作。反復的肩關(guān)節(jié)活動會使損傷肌腱無法得到修復，導致慢性肌腱炎甚至鈣化性肌腱炎。辦公室人群需注意調(diào)整鍵盤高度，避免長期保持打字的重復抬臂姿勢。必要時可使用語音輸入設備減少肩部負荷。

5、過度拉伸動作

禁止瑜伽輪式、背后合掌等極限拉伸動作。肩袖損傷后關(guān)節(jié)囊松弛度增加，過度拉伸可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位。睡眠時避免患側(cè)臥位壓迫，建議用枕頭支撐手臂保持肩關(guān)節(jié)中立位?？祻陀柧氈械睦煨柙谖锢碇委煄熤笇逻M行，以無痛范圍為基準。

肩袖損傷后3個月內(nèi)應嚴格遵循動作禁忌，飲食上可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進膠原蛋白合成，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復。康復期建議進行鐘擺訓練、墻面爬行等低強度運動，使用熱敷緩解肌肉緊張，夜間疼痛明顯時可短期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。定期復查MRI評估肌腱愈合情況，若保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。