膝關節(jié)滑膜炎怎么治療
膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具輔助。臥床時可將患肢抬高,有助于減輕關節(jié)腫脹。日??膳宕髯o膝增強關節(jié)穩(wěn)定性,但需避免長期依賴護具導致肌肉萎縮。
炎癥緩解后可采用超短波、超聲波等理療促進積液吸收。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練,如直腿抬高練習,每日3組每組10次。關節(jié)腫脹消退后逐步增加膝關節(jié)屈伸活動度訓練,配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性發(fā)作期可短期口服潑尼松片控制炎癥。伴有感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。關節(jié)腔積液明顯者可嘗試口服邁之靈片促進淋巴回流。
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,可在無菌操作下進行關節(jié)腔穿刺抽液,并注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素。玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,5次為1療程。注射后需保持針眼干燥24小時。
經保守治療無效的頑固性滑膜炎,可選擇關節(jié)鏡下滑膜切除術。合并嚴重骨關節(jié)炎者可考慮脛骨高位截骨術。術后需早期進行CPM機輔助鍛煉,預防關節(jié)粘連。術后6周內避免劇烈運動,定期復查關節(jié)功能恢復情況。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應控制體重,減輕關節(jié)負荷。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,適量食用深海魚、牛奶等食物。避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴保暖護膝。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應及時復診排除感染可能。
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