小孩左腎積水可能由生理性腎盂擴(kuò)張、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻等原因引起，可通過超聲檢查、靜脈腎盂造影等方式確診，輕度積水可能自行緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

胎兒期或新生兒期腎盂輕度擴(kuò)張多為生理現(xiàn)象，與胎兒尿液生成量增加有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，無須特殊治療，多數(shù)在出生后1年內(nèi)逐漸消退。

輸尿管局部發(fā)育異常導(dǎo)致尿液引流不暢，可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)腰部隱痛、反復(fù)尿路感染。輕度狹窄可采用輸尿管支架置入，重度需行輸尿管成形術(shù)。

膀胱輸尿管連接部瓣膜功能不全導(dǎo)致尿液反流，常合并尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧。家長(zhǎng)需注意孩子排尿后是否仍有滴尿現(xiàn)象，中重度反流需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)。

腎盂與輸尿管連接處肌層發(fā)育異常導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，典型癥狀為腹部包塊、血尿。確診后應(yīng)盡早行離斷式腎盂成形術(shù)，避免腎功能進(jìn)行性損害。

日常需保證孩子每日飲水量，避免憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有治療均需在小兒泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。