梨形心臟的特點(diǎn)是
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心臟
梨形心臟通常是指心臟在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)類(lèi)似梨形的外觀改變，可能與心包積液、二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、房間隔缺損、擴(kuò)張型心肌病等疾病有關(guān)。梨形心臟的特點(diǎn)主要有心臟左緣膨出、肺動(dòng)脈段突出、主動(dòng)脈結(jié)縮小、右心室增大、肺淤血等表現(xiàn)。
1、心臟左緣膨出
心臟左緣膨出是梨形心臟的典型特征之一，通常由于左心房擴(kuò)大導(dǎo)致心臟左緣向外突出。在X線胸片上可見(jiàn)心臟左緣第二弓明顯膨隆，可能與二尖瓣狹窄引起的左心房壓力增高有關(guān)?；颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。診斷需結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查，治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物。
2、肺動(dòng)脈段突出
肺動(dòng)脈段突出表現(xiàn)為心臟左上緣肺動(dòng)脈圓錐區(qū)域明顯隆起，常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓或房間隔缺損等疾病。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈壓力增高可導(dǎo)致肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，在胸片上形成明顯凸起?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降等癥狀。確診需通過(guò)心臟超聲或CT檢查，治療可選用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物。
3、主動(dòng)脈結(jié)縮小
主動(dòng)脈結(jié)縮小指心臟右上緣主動(dòng)脈弓投影變小，與左心房擴(kuò)大壓迫主動(dòng)脈或血流量減少有關(guān)。在胸片上表現(xiàn)為主動(dòng)脈結(jié)影變淺或消失，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液淤積的情況?；颊呖赡馨橛锌人浴⒖┭劝Y狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、螺內(nèi)酯片等藥物。
4、右心室增大
右心室增大是梨形心臟的重要表現(xiàn)，多由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加引起。胸片上可見(jiàn)心尖上翹、心前間隙變窄，可能伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。診斷需結(jié)合心電圖和超聲檢查，治療可選用托拉塞米片、伊伐布雷定片等改善心功能的藥物。
5、肺淤血
肺淤血表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)KerleyB線等征象，常見(jiàn)于左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈回流受阻?；颊叨嘤泻粑щy、平臥加重等癥狀。胸片檢查可見(jiàn)雙肺門(mén)血管影增濃，治療需遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、布美他尼片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)梨形心臟改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善心臟超聲、CT等檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日飲水量，限制高鹽飲食。伴有呼吸困難者可采取半臥位休息，定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟功能，避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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