兒童肝炎的癥狀
兒童肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿液顏色加深、肝區(qū)疼痛等。兒童肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、寄生蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、腹脹、腹瀉、肝脾腫大等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、食欲減退
兒童肝炎早期常見食欲明顯下降，甚至拒絕進(jìn)食。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)，可能伴隨厭油膩食物。家長需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提供清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免強迫進(jìn)食。若由乙型肝炎病毒引起，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
2、惡心嘔吐
肝炎患兒常出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食后加重。肝臟解毒能力下降導(dǎo)致血氨升高刺激嘔吐中樞是主要原因。家長應(yīng)讓患兒少量多次飲水，必要時使用蒙脫石散止吐。若由巨細(xì)胞病毒感染引起，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液，配合葡醛內(nèi)酯片保護(hù)肝細(xì)胞。
3、皮膚黃染
黃疸是肝炎典型表現(xiàn)，可見鞏膜、面部及全身皮膚發(fā)黃。膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素超過34μmol/L時出現(xiàn)此癥狀。家長需觀察黃疸是否進(jìn)行性加重，同時避免陽光直射患兒皮膚。自身免疫性肝炎引起的黃疸需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
4、尿液顏色加深
患兒尿液可呈濃茶色或醬油色，這是結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出的表現(xiàn)。家長應(yīng)記錄每日尿量及顏色變化，避免使用腎毒性藥物。遺傳性酪氨酸血癥等代謝性疾病導(dǎo)致的肝炎，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用尼替西農(nóng)膠囊治療。
5、肝區(qū)疼痛
部分患兒主訴右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴觸痛。肝包膜受牽張及炎癥刺激是疼痛主因。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部，急性期建議臥床休息。阿米巴肝膿腫引起的肝炎需口服甲硝唑片，嚴(yán)重者行穿刺引流。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫、精神狀態(tài)及癥狀變化，保持居室通風(fēng)。飲食以高熱量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為原則，可選用蒸蛋羹、去皮雞肉、西藍(lán)花等食材?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲，觀察門靜脈寬度等指標(biāo)。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、出血傾向等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即急診處理。
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