張國喜 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或叩擊痛,常見于腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腎腫瘤等疾病,早期多為隱痛,進(jìn)展期可伴隨發(fā)熱、血尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀。
1、鈍痛:腰部持續(xù)性隱痛多見于慢性腎炎或腎囊腫,建議完善尿常規(guī)及超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆?;蚪鹚畬毮z囊等藥物。
2、絞痛:突發(fā)刀割樣疼痛伴嘔吐多為腎結(jié)石發(fā)作,需急診解除梗阻,常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片及坦索羅辛緩釋膠囊。
3、叩擊痛:肋脊點(diǎn)壓痛提示急性腎盂腎炎,伴隨寒戰(zhàn)高熱,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇散。
4、放射痛:疼痛向會(huì)陰部放射需警惕腎積水或腫瘤壓迫,CT檢查可明確診斷,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)病變。
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2025-01-31
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