如何判斷好動(dòng)的孩子屬于多動(dòng)癥
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
好動(dòng)的孩子是否屬于多動(dòng)癥需結(jié)合行為特征和醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等核心癥狀，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生觀察量表評(píng)估、病史采集及排除其他疾病后確診。
1、行為持續(xù)時(shí)間
多動(dòng)癥兒童的癥狀持續(xù)存在且跨場(chǎng)景表現(xiàn)，如在家庭、學(xué)校等不同環(huán)境中均出現(xiàn)明顯注意力分散或過(guò)度活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。普通好動(dòng)兒童的行為多與環(huán)境刺激相關(guān)，且能通過(guò)引導(dǎo)快速調(diào)整。家長(zhǎng)需記錄孩子日常行為表現(xiàn)，包括課堂紀(jì)律、作業(yè)完成情況及社交互動(dòng)模式。
2、功能損害程度
多動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系緊張等社會(huì)功能損害，如頻繁因小動(dòng)作打斷課堂、無(wú)法完成指定任務(wù)。普通好動(dòng)兒童雖精力旺盛，但基本學(xué)習(xí)能力和社交能力不受影響。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子成績(jī)波動(dòng)、老師反饋及同伴交往情況，必要時(shí)使用Conners父母評(píng)定量表初步篩查。
3、沖動(dòng)控制能力
多動(dòng)癥兒童常伴有難以克制的行為沖動(dòng)，如插話(huà)、搶玩具、危險(xiǎn)攀爬等，且事后缺乏反省。普通好動(dòng)兒童經(jīng)提醒后可約束行為，具備基本危險(xiǎn)認(rèn)知。家長(zhǎng)可通過(guò)設(shè)置規(guī)則測(cè)試孩子行為調(diào)整速度，觀察其是否理解行為后果。
4、注意力表現(xiàn)差異
多動(dòng)癥兒童注意持續(xù)時(shí)間顯著低于同齡人，即使感興趣的事物也難以專(zhuān)注，常伴任務(wù)轉(zhuǎn)換困難。普通好動(dòng)兒童對(duì)喜愛(ài)活動(dòng)能保持較長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注。家長(zhǎng)可對(duì)比孩子看電視、玩游戲與寫(xiě)作業(yè)時(shí)的專(zhuān)注時(shí)長(zhǎng)差異。
5、發(fā)育階段特征
3-6歲兒童生理性好動(dòng)屬于正常發(fā)育現(xiàn)象，隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。若學(xué)齡期仍存在嚴(yán)重影響生活的多動(dòng)行為，需考慮病理性可能。家長(zhǎng)需注意癥狀出現(xiàn)年齡，排除聽(tīng)力障礙、焦慮障礙等繼發(fā)因素。
建議家長(zhǎng)避免自行貼標(biāo)簽，可通過(guò)建立規(guī)律作息、增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、采用行為強(qiáng)化訓(xùn)練等方式改善兒童注意力。若懷疑多動(dòng)癥應(yīng)及時(shí)至兒童心理科或發(fā)育行為科就診，專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能包括Vanderbilt評(píng)估量表、智力測(cè)試及腦電圖檢查。確診后治療方案可能涉及行為干預(yù)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練及鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物，所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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