半蹲膝蓋疼怎么回事
半蹲膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膝關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)半蹲動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱過(guò)度牽拉，引發(fā)慢性勞損性疼痛。疼痛多位于髕骨下方或內(nèi)側(cè)，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷配合低強(qiáng)度股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)半蹲易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并佩戴護(hù)膝，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖片，Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、髕骨軟化癥
髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)膝前區(qū)刺痛，上下樓梯時(shí)癥狀顯著?？赡芘c髕骨軌跡異常或股四頭肌力量失衡有關(guān)。治療需加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練，口服雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝，疼痛持續(xù)者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)導(dǎo)致半蹲時(shí)脹痛，常伴關(guān)節(jié)腫脹和皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚和積液。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，采用微波理療聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者半蹲痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，晚期病例可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。肥胖患者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，中老年人群可每日進(jìn)行直腿抬高和靠墻靜蹲訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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