烤瓷牙后牙齦腫痛發(fā)炎
烤瓷牙后牙齦腫痛發(fā)炎可能是由牙體預(yù)備損傷、臨時(shí)冠刺激、繼發(fā)齲齒、牙周炎或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起的，可通過(guò)局部沖洗、藥物消炎、調(diào)整修復(fù)體、根管治療或更換材料等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，避免炎癥加重影響修復(fù)效果。
1、牙體預(yù)備損傷
烤瓷牙制備過(guò)程中磨除部分天然牙時(shí)，可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致牙齦組織充血腫脹。通常伴隨短暫性敏感，3-5天可自行緩解。期間可用生理鹽水含漱，避免過(guò)硬食物刺激。若持續(xù)疼痛需排查是否傷及牙髓。
2、臨時(shí)冠刺激
臨時(shí)修復(fù)體邊緣不密合可能壓迫牙齦，引發(fā)局部紅腫壓痛。常見于冠邊緣過(guò)深或形態(tài)不良時(shí)。需由醫(yī)生調(diào)整冠邊緣拋光，必要時(shí)重新制作臨時(shí)冠。可配合使用西帕依固齦液含漱減輕炎癥。
3、繼發(fā)齲齒
修復(fù)體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲，表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫痛伴冷熱敏感。需拆除原修復(fù)體清理腐質(zhì)，嚴(yán)重者需根管治療后重新修復(fù)。日常使用含氟牙膏有助于預(yù)防齲病復(fù)發(fā)。
4、牙周炎發(fā)作
原有牙周病患者在修復(fù)后可能因菌斑堆積導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作，出現(xiàn)牙齦出血、溢膿。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用甲硝唑口頰片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。修復(fù)體邊緣應(yīng)設(shè)計(jì)在齦上便于清潔。
5、材料過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者對(duì)烤瓷牙金屬基底中的鎳、鉻等成分過(guò)敏，表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦長(zhǎng)期充血糜爛。確診后需更換全瓷冠或生物相容性更高的金屬材料。急性期可用醋酸地塞米松粘貼片局部抗炎。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣，每日配合牙線及沖牙器清除菌斑。避免用修復(fù)牙咬硬物，定期復(fù)查修復(fù)體密合度。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、異味或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙槽骨吸收或修復(fù)失敗。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C有助于牙齦修復(fù)。
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