在現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、壓力倍增的背景下,消化系統(tǒng)疾病已成為困擾當(dāng)代人的常見健康問題
其中,慢性脾胃病因其病程長(zhǎng)、易反復(fù)、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn),給患者生活帶來顯著負(fù)擔(dān)。
趙忠印,我國(guó)中醫(yī)脾胃病領(lǐng)域權(quán)威專家,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師,從事中醫(yī)臨床、教學(xué)與科研工作六十余載,診治消化系統(tǒng)疾病患者逾萬例。
在長(zhǎng)期實(shí)踐中,他不僅形成了獨(dú)特的“十綱五條”辨證體系,更將舌診這一傳統(tǒng)診法深化為脾胃病辨證的核心指標(biāo),推動(dòng)了中醫(yī)診斷學(xué)在該領(lǐng)域的精細(xì)化發(fā)展。
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在中醫(yī)理論中,“舌為脾胃之外候”,舌質(zhì)與舌苔的變化能直觀反映脾胃功能的盛衰、津液分布及病理產(chǎn)物的性質(zhì)。
趙教授通過分析上千例慢性胃炎、功能性消化不良及腸易激綜合征患者的舌象資料,結(jié)合其獨(dú)創(chuàng)的“十綱辨證”與“五條通道”理論,將脾胃病常見舌象歸納為三類主導(dǎo)病機(jī):
濕熱中阻型(舌紅,苔黃厚膩):多因飲食不節(jié)、嗜食肥甘,濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾胃運(yùn)化受阻,常見于胃炎急性發(fā)作期,治宜清熱化濕、通降胃氣。
脾胃虛寒型(舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑):提示中陽不足、寒濕內(nèi)停,患者常伴腹冷便溏、食欲不振,治當(dāng)溫中散寒、健脾燥濕。
氣陰兩虛型(舌紅少津,苔少或剝脫):常見于久病體弱、津液耗傷者,表現(xiàn)為胃脘隱痛、口干便秘,治宜益氣養(yǎng)陰、濡潤(rùn)通道。
趙忠印教授強(qiáng)調(diào),舌象不僅是局部癥狀的反映,更是整體氣機(jī)與通道功能的縮影。他提出的“人體如湖泊,通道若水道”理論,將消化、排泄等五條生理通道的暢通與否,視為維系健康的關(guān)鍵
趙教授曾接診一位52歲女性慢性萎縮性胃炎患者,其舌象為舌紅少苔,舌中部有裂紋,伴有胃脘灼痛、饑不欲食、大便干結(jié)。辨證屬“胃陰不足,虛火內(nèi)擾”,趙教授以益胃湯合芍藥甘草湯為基礎(chǔ)方,加入養(yǎng)陰通降之品,治療三個(gè)月后,患者舌象轉(zhuǎn)為淡紅薄白苔,癥狀基本消失,復(fù)查胃鏡提示黏膜病變顯著改善。
該案例體現(xiàn)了以舌象為引導(dǎo)、以“十綱五條”為框架的診療模式,在脾胃病中的精準(zhǔn)性與可重復(fù)性。
趙忠印教授將其六十余年臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)氂凇吨嗅t(yī)疾病橫縱辨治》、《內(nèi)科診斷治療學(xué)》等著作中,系統(tǒng)闡述了舌象與“十綱五條”在脾胃病辨治中的集成應(yīng)用。
他主持多項(xiàng)北京市科研課題,發(fā)表相關(guān)論文40余篇,使“舌象-病機(jī)-通道-方藥”一線貫穿的辨證模式成為臨床醫(yī)生的實(shí)用工具。