仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù)處理,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低,多需微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石易引發(fā)腎積水,即使小于10毫米也可能需手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度反復(fù)感染、持續(xù)疼痛或腎功能受損者,不論結(jié)石大小均建議手術(shù),常見術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、患者因素合并糖尿病、解剖異常等特殊情況時,手術(shù)指征會適當放寬,可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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