仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可緩解輸尿管平滑肌痙攣并抑制前列腺素合成,減輕絞痛及放射痛。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉,改善血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動加重結(jié)石移動刺激。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、血尿,需急診排除腎積水或感染。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等可根治結(jié)石。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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