治療膽管結(jié)石的中藥有哪些

博禾醫(yī)生
膽管結(jié)石可通過中藥疏肝利膽、化石排石,常用金錢草、茵陳、雞內(nèi)金等藥材配伍組方。
金錢草性微寒味甘咸,歸肝膽腎經(jīng),具有利濕退黃、利尿通淋功效。所含黃酮類成分能促進(jìn)膽汁分泌,溶解膽固醇結(jié)石。臨床常以30克金錢草配伍郁金15克煎服,或制成顆粒劑每日2次沖服。需注意脾胃虛寒者慎用,長期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。
茵陳苦辛微寒,歸脾胃肝膽經(jīng),為傳統(tǒng)退黃要藥。其有效成分6,7-二甲氧基香豆素可松弛奧狄氏括約肌,促進(jìn)結(jié)石排出。典型用法為茵陳20克配梔子10克、大黃6克組成茵陳蒿湯,水煎分3次服用。孕婦及膽道完全梗阻者禁用。
雞內(nèi)金甘平,歸脾胃小腸膀胱經(jīng),含胃蛋白酶等消化酶。既能消食積又可化結(jié)石,尤其適合泥沙樣結(jié)石??裳心┟看?克溫水送服,或與海金沙15克、金錢草30克同煎。服用期間需配合低脂飲食,避免與酸性藥物同服。
郁金辛苦寒,歸肝膽心經(jīng),具有行氣化瘀作用。與柴胡10克、枳殼10克組成四逆散加減,能緩解膽絞痛并促進(jìn)小結(jié)石排出。現(xiàn)代研究顯示其姜黃素成分可抑制結(jié)石核心形成。每日劑量不宜超過15克,出血性疾病患者忌用。
海金沙甘咸寒,歸膀胱小腸經(jīng),傳統(tǒng)用于石淋證。其孢子含硅酸鹽可吸附膽紅素鈣結(jié)石表面。常用量為10-15克布包煎煮,配合車前子30克增強(qiáng)利尿效果。腎虛滑精者慎用,服藥期間需每日飲水2000毫升以上。
膽管結(jié)石患者宜采用低膽固醇、高纖維膳食,推薦食用冬瓜、玉米須等利膽食材,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。配合八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進(jìn)膽汁排泄,每日晨起順時(shí)針按摩右季肋區(qū)5分鐘。急性發(fā)作伴發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī),大于1厘米的結(jié)石建議結(jié)合體外沖擊波碎石治療。中藥療程通常需3-6個(gè)月,定期超聲復(fù)查評(píng)估結(jié)石溶解情況。
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