兒童過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。

1、避免接觸過敏原

家長需幫助兒童識別并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用防螨材料包裹寢具。外出時佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)長時間戶外活動。對寵物毛發(fā)過敏的兒童應(yīng)避免接觸貓狗等動物。食物過敏也可能誘發(fā)鼻炎癥狀，需記錄飲食日記排查可疑食物。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能有效清除鼻腔分泌物和過敏原。家長可選擇兒童專用洗鼻器，水溫控制在35-37攝氏度，沖洗時讓兒童保持低頭姿勢。每日1-2次，癥狀加重時可增加至3-4次。沖洗后配合使用鼻腔保濕凝膠，預(yù)防黏膜干燥。該方法安全無副作用，適合長期使用。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)?？菇M胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的患兒。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期使用改善鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。免疫調(diào)節(jié)劑如細菌溶解物膠囊可增強呼吸道免疫力。

4、免疫治療

針對塵螨等明確過敏原可進行特異性免疫治療，通過逐漸增加過敏原提取物劑量，使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常3-5年，有效率較高。舌下含服制劑如粉塵螨滴劑使用方便，適合5歲以上兒童。皮下注射需在醫(yī)院進行，可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。治療期間需定期評估療效和安全性。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患兒，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)。伴有明顯鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。腺樣體肥大合并睡眠呼吸障礙時建議腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需配合藥物治療和鼻腔護理，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)證，不作為首選治療方案。

家長應(yīng)建立兒童過敏性鼻炎管理檔案，記錄癥狀變化和用藥情況。保持居室濕度在50-60%，每日通風(fēng)換氣。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適量食用蜂蜜、酸奶等食物。加強體育鍛煉增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。季節(jié)交替時提前采取預(yù)防措施，定期到耳鼻喉科隨訪評估。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象時需及時就醫(yī)。