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輸尿管有結(jié)石中段肚子會痛嗎

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問題描述

輸尿管有結(jié)石中段肚子會痛嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可能引起中段腹痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān),常見伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。

1. 結(jié)石移動

結(jié)石在輸尿管中段移動時刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。

2. 局部炎癥

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致黏膜損傷和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需抗炎治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊,同時配合局部熱敷緩解癥狀。

3. 尿路梗阻

結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導(dǎo)。需急診解除梗阻,藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。

4. 繼發(fā)感染

合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,感染控制后行結(jié)石清除術(shù)。

每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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