張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
兩毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為更小顆粒。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴隨血尿或腰痛。
4、輸尿管鏡取石用于藥物無(wú)效或合并感染的結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出??赡芘c解剖異常、結(jié)石嵌頓有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻或排尿不適。
減少高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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