不合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起心絞痛

博禾醫(yī)生
不合理的運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛,尤其是存在冠狀動(dòng)脈病變的人群。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能與心肌缺血有關(guān)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),心肌耗氧量急劇上升。若患者本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄,血管無(wú)法及時(shí)擴(kuò)張供應(yīng)足夠血液,會(huì)導(dǎo)致心肌短暫缺氧。這種情況下可能誘發(fā)典型的心絞痛發(fā)作,疼痛常放射至左肩或下頜,伴隨胸悶、出汗等癥狀。運(yùn)動(dòng)前未充分熱身、寒冷環(huán)境中運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后立即停止活動(dòng)等行為,均可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
部分人群運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛可能與隱匿性冠心病相關(guān)。這類患者平時(shí)無(wú)明顯癥狀,但運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可顯示心肌缺血表現(xiàn)。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病或高脂血癥患者,血管內(nèi)皮功能受損更易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)性心絞痛。某些心律失常患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率紊亂加劇,也可能引發(fā)類似心絞痛的胸部不適。
建議存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前評(píng)估,選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率,控制在靶心率范圍內(nèi)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
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