心律失常的癥狀需要注意

博禾醫(yī)生
心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心慌、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
心悸是心律失常的常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。輕度心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素有關(guān),可通過(guò)休息緩解。若心悸頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需警惕心房顫動(dòng)、室性早搏等病理因素,建議使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起心肌供氧不足?;颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蚝粑粫?,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病、心肌炎等疾病常合并心律失常性胸悶,需結(jié)合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌缺血藥物,配合心律平膠囊調(diào)節(jié)心律。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫黑蒙、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為暈厥。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需考慮安裝心臟起搏器,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液提升心率。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降。甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫患者需服用甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)使用地高辛片穩(wěn)定心室率。電解質(zhì)紊亂者應(yīng)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片糾正低鉀血癥。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能導(dǎo)致猝死?;颊咄话l(fā)意識(shí)喪失前常有心前區(qū)疼痛、惡心等先兆。確診后需立即靜脈注射鹽酸利多卡因注射液或進(jìn)行電復(fù)律,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日心率變化。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等危急癥狀,須立即呼叫急救。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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