在我國心臟大血管外科領(lǐng)域,有一位名字與“生命線”修復(fù)緊密相連的專家——孫立忠教授。從事心血管外科臨床科研與教學(xué)42年來,他首創(chuàng)的“孫氏手術(shù)”已成為全球A型主動脈夾層標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,累計(jì)在國內(nèi)外推廣應(yīng)用超過8萬例(來源:中國醫(yī)療器械網(wǎng))。如今,作為上海德達(dá)心血管醫(yī)院醫(yī)療院長,他正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在這片創(chuàng)新土壤上,繼續(xù)推動中國心血管外科事業(yè)向前發(fā)展。
從東北公社到醫(yī)學(xué)殿堂:一顆種子的萌芽
孫立忠的從醫(yī)之路,始于童年時代東北農(nóng)村缺醫(yī)少藥的深刻記憶。哥哥因高燒早逝、母親多病纏身、親友輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的艱辛……這些刻骨銘心的經(jīng)歷,讓“我要學(xué)醫(yī)”成為他少年時代最堅(jiān)定的信念。
1978年,孫立忠考入白求恩醫(yī)科大學(xué),在福爾馬林氣息彌漫的解剖室里找到了對外科的濃厚興趣。大學(xué)期間一次成功的診斷經(jīng)歷——準(zhǔn)確判斷出結(jié)核性腹膜炎并協(xié)助村民獲得救治,讓“小孫大夫”的名字傳遍鄉(xiāng)里,也讓他堅(jiān)定了以醫(yī)術(shù)救人的使命。
生死之間的錘煉:在病榻旁磨煉出的外科智慧
畢業(yè)后,孫立忠進(jìn)入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院,從此踏上心血管外科的專業(yè)道路。他特別強(qiáng)調(diào)“站在病床前”的重要性:“通過病人的體溫、神色、嘆息等無聲的細(xì)節(jié),能捕捉到許多儀器無法顯示的信息?!?/p>
一位患者家屬——身為水管工的父親——曾以“泵沒力了,或哪里漏了”的樸素比喻,啟發(fā)了孫立忠團(tuán)隊(duì)制定新的醫(yī)療原則:對術(shù)后不明原因低心排或循環(huán)不穩(wěn)的患者,必須立即開胸探查。這一改變挽救了大量危在旦夕的生命。
在兒科心臟外科的經(jīng)歷尤其沉重。一周內(nèi)連續(xù)五位先心病患兒離世,家屬的痛哭與絕望曾讓他一度懷疑選擇這條道路的意義。但前輩的鼓勵讓他堅(jiān)持下來:“只有踏進(jìn)未知的險(xiǎn)灘,才能為后人趟出一條生路?!?/p>
攻堅(jiān)“生命禁區(qū)”:從20.8%到5%的手術(shù)死亡率
主動脈疾病素有“生命禁區(qū)”之稱。1990年代,我國主動脈手術(shù)死亡率高達(dá)20%以上,許多專家望而卻步(來源:中國醫(yī)療器械網(wǎng))。孫立忠毅然接手阜外醫(yī)院大血管外科,致力于改變這一現(xiàn)狀。
2003年,他在象鼻手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,提出“主動脈弓替換加支架象鼻手術(shù)”,即后來國際公認(rèn)的“孫氏手術(shù)”。該手術(shù)通過設(shè)計(jì)支架型人工血管和輸送裝置,利用支架的自我膨脹特性封閉血管內(nèi)膜口,從而重建血管,并為后續(xù)處理遠(yuǎn)端病變提供了條件,顯著提高了手術(shù)安全性。
數(shù)據(jù)顯示,“孫氏手術(shù)”使主動脈手術(shù)死亡率從20.8%降至5%以下,術(shù)后假腔閉合率從40%提升至95%以上,再次手術(shù)率也從30%降至10%以下。(數(shù)據(jù)來源:中國醫(yī)療器械網(wǎng))
此外,他還開創(chuàng)了針對國人主動脈夾層的細(xì)化分型,形成了具有中國特色的診療模式。
上海德達(dá)心血管醫(yī)院:實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生專注看病”的理想平臺
2016年,孫立忠加入上海德達(dá)心血管醫(yī)院,擔(dān)任醫(yī)療院長。八年來,他將阜外、安貞醫(yī)院積累的高超技術(shù)、臟器保護(hù)策略和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)性地應(yīng)用于德達(dá)醫(yī)院的建設(shè)中。
在德達(dá),孫立忠推動建立了“醫(yī)生專注于臨床,運(yùn)營團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)管理”的創(chuàng)新模式。資方與管理層也給予了充分的理解與支持,不追求短期回報(bào),使醫(yī)生能心無旁騖地投身于救治病患。
注:孫立忠(中間)
與此同時,醫(yī)院還融合了慈善基金會、商業(yè)保險(xiǎn)和多種醫(yī)保支付體系,為經(jīng)濟(jì)困難患者提供救助機(jī)會。
孫立忠還特別注重年輕醫(yī)生的培養(yǎng),數(shù)年間團(tuán)隊(duì)已有大量醫(yī)生順利晉升高級職稱,力爭讓每位有能力的醫(yī)生都能看到清晰的未來。
心域無疆:技術(shù)與溫度并存
從公社少年到心血管權(quán)威,孫立忠始終不忘初心。他帶領(lǐng)的上海德達(dá)心血管醫(yī)院團(tuán)隊(duì),不僅完成了大量高難度手術(shù),還將臟器保護(hù)技術(shù)、血液管理策略等核心成果應(yīng)用于臨床。
孫立忠說:“在德達(dá),我們希望能讓醫(yī)生找回職業(yè)的純粹感——專注于醫(yī)療本身,為病人提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)與服務(wù)。”醫(yī)生心無旁騖,患者自然能得到優(yōu)質(zhì)的救治。這或許正是孫立忠與德達(dá)醫(yī)院為中國醫(yī)療事業(yè)帶來的重要啟示:當(dāng)創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療溫度相結(jié)合,才能真正跨越生命的禁區(qū),實(shí)現(xiàn)“心域無疆”的醫(yī)學(xué)理想。