姜金波 主任醫(yī)師
腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式改善。
1、腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動力紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。建議低FODMAP飲食,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
2、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或高脂飲食導(dǎo)致,常見腹脹、排氣增多。需補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。
3、飲食不當(dāng)生冷辛辣食物刺激或膳食纖維攝入不均引發(fā)。需規(guī)律進食,增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維,減少產(chǎn)氣食物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響腸蠕動,伴有體重異常變化。需檢測甲狀腺功能,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物調(diào)節(jié)。
記錄每日排便情況及飲食種類,避免過度焦慮,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、消瘦需及時消化科就診。
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