老年人心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、代謝異常、藥物作用以及精神因素等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等方式確診，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體類型選擇β受體阻滯劑如美托洛爾片，或植入心臟復(fù)律除顫器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重者需射頻消融或起搏器植入。

3、代謝異常

低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。低鉀可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，甲亢易導(dǎo)致房顫。需糾正電解質(zhì)失衡如口服氯化鉀緩釋片，甲亢患者可使用甲巰咪唑片。日常需監(jiān)測(cè)血鉀、甲狀腺功能，限制高碘食物攝入。

4、藥物作用

洋地黃類、利尿劑等藥物過(guò)量可能誘發(fā)心律失常。洋地黃中毒常表現(xiàn)為惡心、黃視伴室性早搏，需立即停用并注射地高辛抗體片段。利尿劑導(dǎo)致的低鉀應(yīng)補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂片。老年人用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和電解質(zhì)。

5、精神因素

焦慮、失眠等精神問(wèn)題可通過(guò)自主神經(jīng)紊亂引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。表現(xiàn)為心悸伴出汗、手抖，心電圖顯示竇性心律過(guò)快?？啥唐谑褂冒⑵者騺銎徑饨箲]，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行冥想等放松訓(xùn)練。

老年人預(yù)防心律失常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤射頻消融或起搏器植入的最佳時(shí)機(jī)。