中醫(yī)如何治療緩慢性心律失常
博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療緩慢性心律失常主要通過益氣養(yǎng)陰、溫陽通脈、活血化瘀等方法,常用方式有中藥內(nèi)服、針灸、推拿等。緩慢性心律失常屬于中醫(yī)心悸、怔忡范疇,多與心陽不足、氣血兩虛、痰瘀阻絡(luò)等因素相關(guān)。
根據(jù)證型選用不同方劑。心陽不足可選用麻黃附子細(xì)辛湯加減,含炙麻黃、制附子等溫陽藥物;氣血兩虛常用炙甘草湯,含人參、阿膠等補益成分;痰瘀阻絡(luò)則用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯,含丹參、川芎等活血化瘀藥材。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量,避免自行用藥。
主要選取內(nèi)關(guān)、神門、膻中等穴位。內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng),可寧心安神;神門穴為手少陰心經(jīng)原穴,能調(diào)節(jié)心率;膻中穴為氣會,可振奮心陽。采用溫針灸或電針刺激,每次留針20-30分鐘,10次為一療程。
以點按心俞穴、厥陰俞穴為主,配合揉按內(nèi)關(guān)、勞宮等穴位。心俞穴位于背部第五胸椎棘突下旁開1.5寸,按壓可改善心肌供血;厥陰俞穴鄰近心俞,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日早晚各操作1次,手法需輕柔持久。
選用關(guān)元、氣海、足三里等穴位。關(guān)元穴為元氣根本,艾灸可溫補心腎陽氣;足三里屬足陽明胃經(jīng),能健脾益氣以資心血。采用隔姜灸或溫和灸,每穴灸10-15分鐘,皮膚潮紅為度,注意防止?fàn)C傷。
推薦桂枝甘草粥、人參紅棗茶等藥膳。桂枝甘草粥取桂枝10克、炙甘草6克與粳米同煮,可溫通心陽;人參紅棗茶用人參片3克、紅棗5枚泡飲,能補益心氣。避免生冷油膩食物,少量多餐為宜。
中醫(yī)治療需堅持3-6個月觀察療效,期間定期復(fù)查心電圖。嚴(yán)重心動過緩伴暈厥者應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)起搏器治療。日常注意保暖避寒,保持情緒穩(wěn)定,練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈活動加重心臟負(fù)荷。治療期間記錄心率變化,出現(xiàn)胸悶加重或黑朦癥狀需立即就醫(yī)。
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