小兒干啰音和濕啰音的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒干啰音和濕啰音是肺部聽診時常見的異常呼吸音，主要區(qū)別在于產(chǎn)生機制和聲音特征。干啰音由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生，濕啰音則因氣道內(nèi)液體震動形成。
干啰音通常表現(xiàn)為高調(diào)、斷續(xù)的哮鳴音或哨笛音，多由支氣管痙攣、黏膜水腫或異物阻塞引起，常見于哮喘、支氣管炎等疾病。聽診時呼氣相明顯，咳嗽后可能減輕或不變。濕啰音則呈水泡樣或捻發(fā)音，吸氣末更清晰，與肺泡或小氣道內(nèi)分泌物有關(guān)，如肺炎、肺水腫等。根據(jù)分泌物量可分為粗濕啰音和細(xì)濕啰音，咳嗽后可能發(fā)生變化。
干啰音提示氣道狹窄性病變，需關(guān)注支氣管平滑肌收縮或黏膜炎癥。濕啰音反映氣道或肺泡內(nèi)液體潴留，需排查感染、心功能不全等病因。兩者可單獨或同時出現(xiàn)，如慢性支氣管炎急性發(fā)作時可能并存干濕啰音。聽診時需結(jié)合呼吸頻率、深度及輔助呼吸肌活動等綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過胸片、血常規(guī)等檢查明確病因。家長需注意觀察患兒呼吸狀態(tài)、咳嗽性質(zhì)及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)補充水分有助于稀釋痰液。急性期應(yīng)減少活動，選擇清淡易消化飲食，如小米粥、蒸蛋羹等。
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