

張文同 主任醫(yī)師
小兒良性癲癇可通過典型發(fā)作特征、腦電圖檢查、發(fā)育評估及家族史分析進(jìn)行辨別,常見類型包括中央顳區(qū)棘波的良性癲癇、早發(fā)性兒童良性枕葉癲癇等。
1. 發(fā)作特征典型表現(xiàn)為睡眠中單側(cè)面部或肢體抽搐,意識通常清醒,發(fā)作時間短暫且可自行緩解,無發(fā)作后嗜睡或肢體無力。
2. 腦電圖檢查腦電圖顯示特定腦區(qū)(如中央顳區(qū))出現(xiàn)棘慢波,但背景腦電活動正常,發(fā)作間期異常放電常在睡眠期增多。
3. 發(fā)育評估患兒認(rèn)知、語言及運動發(fā)育與同齡兒童無顯著差異,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常體征,智力測試結(jié)果在正常范圍。
4. 家族史分析約30%患兒有癲癇家族史,但無進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或遺傳代謝病家族史,同胞中可能出現(xiàn)類似發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)疑似發(fā)作應(yīng)記錄發(fā)作視頻,避免強行約束患兒肢體,定期隨訪腦電圖并配合醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整,多數(shù)患兒青春期前可自行緩解。
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