半夜心絞痛可通過舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整體位、吸氧、保持情緒穩(wěn)定、及時就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、寒冷刺激、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛的常用藥物，能擴張冠狀動脈，改善心肌供血。患者可將藥片置于舌下含服，避免吞服。用藥后需平臥休息，防止體位性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)含服一次，但連續(xù)使用不超過3次。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用。對硝酸酯類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重貧血、青光眼患者慎用。

2、調(diào)整體位

發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，采取半臥位或坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。避免平躺以免加重呼吸困難。保持環(huán)境安靜，解開領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物。若伴有嘔吐需將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。體位調(diào)整可配合深呼吸，用鼻吸氣、口呼氣，頻率控制在每分鐘6-8次。

3、吸氧

家庭備用氧氣袋或制氧機可提供低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，通過鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入。吸氧能提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。注意濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換，鼻導(dǎo)管每周消毒。慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

4、保持情緒穩(wěn)定

焦慮恐懼會加重心肌耗氧，可通過心理暗示、聽輕音樂等方式平復(fù)情緒。家屬應(yīng)保持冷靜，避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌。若出現(xiàn)瀕死感，可緊握患者雙手給予安全感。既往有焦慮癥病史者可備用阿普唑侖片等抗焦慮藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、及時就醫(yī)

若疼痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效，可能提示急性心肌梗死，須立即撥打急救電話。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解因素。完善心電圖、心肌酶譜等檢查，必要時行冠狀動脈造影。心肌梗死后6小時內(nèi)是再灌注治療的黃金時間窗。

心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，保證充足睡眠。適度進行有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激。保持大便通暢，排便時勿過度用力。