心絞痛可以運(yùn)動(dòng)嗎
博禾醫(yī)生
心絞痛患者一般可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若處于急性發(fā)作期或存在不穩(wěn)定型心絞痛,通常不建議運(yùn)動(dòng)。
穩(wěn)定型心絞痛患者在癥狀控制良好的情況下,規(guī)律的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能。例如步行、慢跑或游泳等運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,提高心肌供氧能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇平坦環(huán)境,避免寒冷刺激,并隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為原則,心率控制在最大預(yù)測值的50%-70%。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,結(jié)束后逐步放松,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過150分鐘。
不穩(wěn)定型心絞痛或近期發(fā)生過心肌梗死的患者,運(yùn)動(dòng)存在較高風(fēng)險(xiǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致斑塊破裂、冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)急性心肌梗死。此類患者需經(jīng)過專業(yè)心臟康復(fù)評(píng)估,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。若運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、放射至左肩背或下頜等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
心絞痛患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測血壓和心率變化,避免飽餐后或情緒激動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,定期復(fù)查心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常生活中需配合低脂飲食、戒煙限酒等綜合管理措施,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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