老年人手腳發(fā)麻是怎么回事
博禾醫(yī)生
老年人手腳發(fā)麻可能由血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腦卒中等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期保持同一姿勢或血管硬化可能導(dǎo)致四肢供血不足。表現(xiàn)為間歇性麻木,活動后緩解。建議避免久坐久站,每日進行30分鐘快走或太極拳等低強度運動,促進血液循環(huán)。若合并高血壓或高血脂,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
腰椎間盤突出或腕管綜合征可能壓迫神經(jīng)根。常見單側(cè)肢體麻木伴刺痛感,夜間加重。可通過熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需接受牽引治療。維生素B12注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷,但須排除腫瘤壓迫等嚴(yán)重病因。
長期血糖控制不佳易引發(fā)末梢神經(jīng)損害。典型表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木,可能伴蟻行感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,聯(lián)合使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。每日用溫水泡腳時注意水溫不超過37℃,避免燙傷。
椎間盤退變可能刺激頸神經(jīng)根。多出現(xiàn)上肢放射性麻木,轉(zhuǎn)頭時加重。推薦使用頸托限制活動,配合紅外線理療。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊,但禁止自行推拿以免加重脊髓損傷。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴乏力需警惕腦缺血??赡馨殡S言語含糊、面部歪斜等癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)進行CT檢查,發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶注射液溶栓治療??祻?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
老年人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入300克深色蔬菜補充B族維生素。睡眠時避免手臂受壓,選擇硬度適中的床墊。建議每周3次30分鐘有氧運動,如游泳或騎自行車。定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)麻木或進行性加重時須及時神經(jīng)內(nèi)科就診,排除腫瘤、多發(fā)性硬化等疾病。
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