怎樣清除肺部積痰

博禾醫(yī)生
清除肺部積痰可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、霧化吸入、拍背排痰、呼吸訓(xùn)練等方式改善。積痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
利用重力作用促進(jìn)痰液排出,適用于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫患者。采取頭低臀高位,根據(jù)病變部位調(diào)整體位,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。操作時(shí)需避開(kāi)飯后時(shí)段,避免胃內(nèi)容物反流。痰液黏稠者可配合飲水或霧化治療提高引流效果。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等黏液溶解劑,能分解痰液中黏蛋白纖維,降低痰液黏稠度。慢性阻塞性肺疾病患者可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。用藥期間需觀察有無(wú)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
通過(guò)壓縮霧化器將生理鹽水與吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,直接作用于氣道黏膜。每日治療1-2次可稀釋痰液、減輕氣道痙攣。霧化后需清水漱口,預(yù)防口腔真菌感染。嬰幼兒患者應(yīng)選用面罩式霧化器確保藥物吸收。
手掌呈杯狀沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊背部,通過(guò)震動(dòng)使氣管壁痰痂脫落。每次拍打5-10分鐘,力度以患者能耐受為宜。急性肺炎患者需在發(fā)熱消退后操作,避免加重炎癥擴(kuò)散。操作時(shí)可配合腹式呼吸增強(qiáng)排痰效果。
采用縮唇呼吸法延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,防止小氣道過(guò)早閉合。每日練習(xí)3次,每次10分鐘,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀。慢性呼吸衰竭患者可結(jié)合腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。訓(xùn)練時(shí)需保持環(huán)境空氣流通,避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水或羅漢果茶等潤(rùn)肺飲品。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)燥食材,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防墜積性肺炎。若痰液呈黃綠色或伴有咯血,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。冬季外出注意佩戴口罩,減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。
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