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老人血栓有生命危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#血栓

老人血栓可能有生命危險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)取決于血栓類型、位置及是否及時(shí)干預(yù)。靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞,動(dòng)脈血栓可引發(fā)心肌梗死腦梗死,均屬于急危重癥。

靜脈血栓常見于下肢深靜脈,若脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈會(huì)形成肺栓塞。早期可能僅表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛,但突發(fā)胸悶氣促、咯血需高度警惕。高齡、長(zhǎng)期臥床、腫瘤患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需立即抗凝,常用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片,嚴(yán)重時(shí)需溶栓或手術(shù)取栓。動(dòng)脈血栓多見于心臟或腦血管,冠狀動(dòng)脈血栓可導(dǎo)致劇烈胸痛伴大汗,腦動(dòng)脈血栓引發(fā)偏癱失語(yǔ)。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)靜脈注射阿替普酶溶栓是關(guān)鍵,錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗則需阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。

特殊情況下如心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性血栓,可能無(wú)典型癥狀卻突發(fā)腦栓塞。這類患者需長(zhǎng)期服用利伐沙班片等新型抗凝藥預(yù)防。腸系膜動(dòng)脈血栓雖罕見,但腹痛便血進(jìn)展快,病死率高。慢性血栓如門靜脈血栓可能僅表現(xiàn)為腹脹,但食管胃底靜脈曲張破裂會(huì)致命。所有血栓患者均需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免跌倒外傷。

建議老年人控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,術(shù)后盡早下床活動(dòng),長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、胸痛呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡,適量飲水保持血液循環(huán),遵醫(yī)囑規(guī)律用藥不可擅自停抗凝藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別預(yù)警癥狀,家中常備急救聯(lián)系方式。

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