左室壁對稱性增厚
左室壁對稱性增厚可能是高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合心臟彩超、心電圖等檢查明確病因。
高血壓性心臟病是左室壁對稱性增厚最常見的原因，長期血壓控制不佳導致左心室負荷增加，心肌代償性肥厚。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需嚴格降壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，同時限制鈉鹽攝入并控制體重。肥厚型心肌病多為遺傳性疾病，心肌細胞排列紊亂導致非梗阻性或梗阻性增厚，可引發(fā)胸痛、暈厥甚至猝死。確診需基因檢測和心臟核磁共振，治療選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊減輕癥狀，嚴重者需室間隔切除術。主動脈瓣狹窄時心臟后負荷增加引發(fā)向心性肥厚，典型表現(xiàn)為心絞痛、運動耐量下降，超聲可見瓣膜鈣化，輕度患者可用硝苯地平控釋片改善癥狀，中重度需行主動脈瓣置換術。
發(fā)現(xiàn)左室壁對稱性增厚應避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。飲食需低脂低鹽，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當補充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜。建議每3-6個月復查心臟超聲評估心肌厚度變化，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需立即心內(nèi)科就診。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者必須戒煙以減緩心肌重構(gòu)進程。
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