腎結(jié)石患者醫(yī)生不建議碎石的情況通常與結(jié)石體積過(guò)小、位置特殊、腎功能受損或存在感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，具體需結(jié)合結(jié)石特征、患者體質(zhì)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等因素綜合評(píng)估。

直徑小于4毫米的結(jié)石多可自行排出，碎石可能造成不必要的組織損傷。此類情況建議增加飲水量并配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。

凝血功能障礙或嚴(yán)重心血管疾病患者，體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致出血或心律失常。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病后再評(píng)估治療方式。

結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部或伴有尿路感染時(shí)，碎石可能引發(fā)尿源性膿毒癥。通常需先進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)選擇輸尿管鏡取石。

對(duì)于胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石，藥物溶石效果優(yōu)于碎石。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、硫普羅寧或青霉胺等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。