咸國哲 主任醫(yī)師
慢性肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征、胸廓畸形等原因引起。該病可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、慢性阻塞性肺疾病:長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病,引起肺功能下降,增加心臟負擔(dān)?;颊咝杞錈?、避免接觸污染空氣,使用支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑,每日兩次,每次50微克。
2、肺動脈高壓:肺動脈壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致右心室負荷加重??赡芘c先天性心臟病、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀?;颊咝枋褂冒邢蛩幬锶绮ㄉ蛊?,每日兩次,每次62.5毫克。
3、肺栓塞:血栓阻塞肺動脈,導(dǎo)致肺動脈壓力驟增??赡芘c長期臥床、手術(shù)后等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、咯血等癥狀。患者需使用抗凝藥物如華法林片,每日一次,初始劑量為2.5毫克。
4、睡眠呼吸暫停綜合征:夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥,加重肺動脈高壓。可能與肥胖、頜面部畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀?;颊咝铚p重、使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
5、胸廓畸形:胸廓結(jié)構(gòu)異常限制肺部擴張,導(dǎo)致肺功能下降??赡芘c先天性畸形、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、活動受限等癥狀。患者需進行胸廓成形術(shù)或肺移植手術(shù)。
慢性肺源性心臟病患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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