醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：慢性肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征、胸廓畸形等原因引起。該病可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
  1、慢性阻塞性肺疾?。洪L期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，引起肺功能下降，增加心臟負擔(dān)?；颊咝杞錈煛⒈苊饨佑|污染空氣，使用支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑，每日兩次，每次50微克。
  2、肺動脈高壓：肺動脈壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致右心室負荷加重。可能與先天性心臟病、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。患者需使用靶向藥物如波生坦片，每日兩次，每次62.5毫克。
  3、肺栓塞：血栓阻塞肺動脈，導(dǎo)致肺動脈壓力驟增。可能與長期臥床、手術(shù)后等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咯血等癥狀?；颊咝枋褂每鼓幬锶缛A法林片，每日一次，初始劑量為2.5毫克。
  4、睡眠呼吸暫停綜合征：夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥，加重肺動脈高壓?？赡芘c肥胖、頜面部畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀?；颊咝铚p重、使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
  5、胸廓畸形：胸廓結(jié)構(gòu)異常限制肺部擴張，導(dǎo)致肺功能下降。可能與先天性畸形、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、活動受限等癥狀?；颊咝柽M行胸廓成形術(shù)或肺移植手術(shù)。
  慢性肺源性心臟病患者需注意飲食清淡，避免高鹽高脂食物，適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。