小兒先天性心臟病常見類型有哪些
博禾醫(yī)生
小兒先天性心臟病常見類型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄。這些疾病按病情從輕到重排列,部分可能需手術(shù)干預(yù)。
室間隔缺損是左右心室間隔存在異常通道的先天性畸形,可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān)?;純阂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自愈,中重度需手術(shù)修補。臨床常用介入封堵術(shù)或外科直視修補術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成異常通道,常見繼發(fā)孔型缺損?;純夯顒雍髿獯佟⒎磸?fù)呼吸道感染是典型表現(xiàn)。小型缺損可能隨年齡增長閉合,較大缺損需介入封堵治療。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,避免劇烈運動。
動脈導(dǎo)管未閉是胎兒期主動脈與肺動脈間血管未正常閉合的疾病,早產(chǎn)兒多見。典型體征為連續(xù)性機器樣雜音,可能引發(fā)肺動脈高壓。藥物治療可用吲哚美辛栓劑促進閉合,無效時需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵。
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先心病,包含肺動脈狹窄、室缺、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?;純罕憩F(xiàn)為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作,需分期手術(shù)治療。新生兒期可先行體肺分流術(shù),后期再完成根治手術(shù)。
肺動脈瓣狹窄指肺動脈瓣膜發(fā)育異常導(dǎo)致血流受阻,輕者無癥狀,重者出現(xiàn)乏力、暈厥。超聲心動圖可明確狹窄程度,中重度需行球囊瓣膜成形術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測右心功能及瓣膜反流情況。
先天性心臟病患兒家長應(yīng)定期帶其進行心臟??齐S訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運動。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。手術(shù)后的患兒需按醫(yī)囑服用抗凝藥物,并警惕發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,部分活疫苗需暫緩接種。
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