先天性心臟病能活到20歲嗎

博禾醫(yī)生
先天性心臟病患者能否活到20歲主要取決于具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以存活至成年甚至更久。
先天性心臟病是出生時(shí)即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常,其預(yù)后與缺損類(lèi)型、血流動(dòng)力學(xué)影響及是否合并其他畸形密切相關(guān)。單純房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病若早期接受介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后心臟功能通常可接近正常水平,患者長(zhǎng)期生存率較高。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)后,多數(shù)能獲得與健康人群相似的預(yù)期壽命。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病通過(guò)分期矯治手術(shù),配合術(shù)后抗凝治療和心功能監(jiān)測(cè),患者存活至成年期的概率也顯著提升。
未經(jīng)治療的嚴(yán)重復(fù)雜畸形如單心室畸形、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,可能在嬰幼兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或缺氧發(fā)作。合并肺動(dòng)脈高壓的艾森曼格綜合征患者,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)不可逆性肺血管病變。極重度左心發(fā)育不良綜合征等危重類(lèi)型若未在新生兒期接受姑息手術(shù),自然存活率較低。但現(xiàn)代胎兒心臟超聲篩查技術(shù)的普及和新生兒心臟外科技術(shù)的進(jìn)步,已使部分既往致死性畸形的救治成為可能。
建議所有先心病患者定期進(jìn)行心臟??齐S訪,監(jiān)測(cè)心功能變化和心律失常情況。成年患者需注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠期血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重。部分患者可能需終身服用抗凝藥物或強(qiáng)心利尿劑,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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