風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生的原因不包括

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生的原因不包括先天性心臟缺陷、高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、長(zhǎng)期吸煙或酗酒等非風(fēng)濕性因素。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),與上述因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱累及心臟導(dǎo)致的慢性瓣膜病變,其核心病因是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng)。這種細(xì)菌感染咽喉后,人體產(chǎn)生的抗體會(huì)錯(cuò)誤攻擊心臟瓣膜組織,導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連或鈣化。典型病變包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。而先天性心臟缺陷屬于胚胎發(fā)育異常,高血壓性心臟病源于長(zhǎng)期血壓負(fù)荷過重,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與脂質(zhì)代謝紊亂相關(guān),吸煙酗酒則通過毒性作用損傷心肌細(xì)胞,這些病理機(jī)制均獨(dú)立于風(fēng)濕熱的免疫過程。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需重點(diǎn)防控鏈球菌性咽炎,兒童反復(fù)咽喉腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)鏈球菌感染。確診后需規(guī)范使用青霉素類抗生素清除病原體,慢性期患者需定期心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。日常生活中注意口腔衛(wèi)生、避免潮濕寒冷環(huán)境可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難等瓣膜病癥狀,應(yīng)限制體力活動(dòng)并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或瓣膜修復(fù)治療。
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