小兒心肌炎可能引起心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)，主要由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，患兒可能出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸等癥狀。

1、心律失常

小兒心肌炎可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，引發(fā)心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或免疫反應(yīng)損傷傳導(dǎo)纖維是常見原因。患兒可能出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮注射液、普羅帕酮片或阿托品注射液等藥物控制心律，嚴(yán)重時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。

2、心力衰竭

炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降時(shí)可能引發(fā)心力衰竭?；純罕憩F(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、喂養(yǎng)困難。這種情況與心肌細(xì)胞大面積損傷有關(guān)，需使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能，必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

3、心源性休克

重癥心肌炎可能因心輸出量急劇下降導(dǎo)致休克?；純簳?huì)出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。這種情況需要靜脈使用多巴胺注射液、腎上腺素注射液等血管活性藥物維持循環(huán)，部分病例需要體外膜肺氧合支持。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)

暴發(fā)性心肌炎可能引發(fā)室顫等惡性心律失常導(dǎo)致猝死。青少年患者運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥需警惕這種風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

5、慢性心肌病

部分患兒可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。長期心肌纖維化會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、收縮功能持續(xù)減退。這種情況需要長期服用卡維地洛片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有異常疲乏、呼吸急促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生意見。