胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等癥狀。胰腺癌早期癥狀多不典型，容易與其他消化道疾病混淆，需結(jié)合影像學檢查確診。

1、上腹隱痛

上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是胰腺癌常見首發(fā)癥狀，疼痛可能向腰背部放射。胰腺腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織時，可導致疼痛加重。早期疼痛常呈間歇性，進食后可能加劇，易被誤診為胃炎或消化不良。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者進行腹部增強CT檢查。

2、食欲減退

胰腺外分泌功能受損會導致消化酶分泌不足，表現(xiàn)為早飽感、厭油膩食物。腫瘤釋放的炎癥因子可能直接影響食欲中樞，造成進行性食欲下降。部分患者伴隨惡心嘔吐，與胃排空障礙有關(guān)。若排除心理因素后食欲減退持續(xù)存在，需警惕胰腺病變。

3、體重下降

短期內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度重視。胰腺癌導致的體重減輕與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及腫瘤消耗有關(guān)。即使保持正常飲食，患者仍可能出現(xiàn)進行性消瘦。這種消瘦多伴有肌肉萎縮，不同于單純節(jié)食導致的脂肪減少。

4、黃疸

胰頭癌壓迫膽總管時可出現(xiàn)無痛性進行性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢。與膽結(jié)石引起的黃疸不同，胰腺癌所致黃疸通常不伴劇烈腹痛。血液檢查可見直接膽紅素升高，超聲檢查顯示膽管擴張。

5、血糖異常

約半數(shù)胰腺癌患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。腫瘤破壞胰島細胞影響胰島素分泌，或?qū)е乱葝u素抵抗。中老年突發(fā)糖尿病且無家族史者，尤其伴隨消瘦時，應篩查胰腺病變。血糖波動難以用常規(guī)降糖藥控制時需完善腫瘤標志物檢測。

胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有家族遺傳史者及年齡超過60歲人群。建議保持規(guī)律體檢，出現(xiàn)上述癥狀時及時進行腫瘤標志物CA19-9檢測和腹部影像學檢查。日常需戒煙限酒，控制高脂肪飲食，糖尿病患者應密切監(jiān)測血糖變化。確診后需由肝膽胰外科、腫瘤科等多學科團隊制定個體化治療方案。