半夜后腰酸脹難受怎么回事

博禾醫(yī)生
半夜后腰酸脹難受可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、體外碎石、抗炎治療、補(bǔ)鈣等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)夜間腰痛并向下肢放射。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能移動刺激尿路,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部絞痛伴血尿??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。結(jié)石較大時(shí)需采用體外沖擊波碎石。
該病多見于青年男性,晨起或夜間休息時(shí)腰骶部僵硬疼痛明顯,活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
中老年人因骨量減少可能出現(xiàn)夜間腰背隱痛,輕微外力易導(dǎo)致骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激治療。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或核磁共振檢查明確病因。
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