寶寶運(yùn)動(dòng)后咳嗽劇烈伴隨喘息及喘鳴音，可能與運(yùn)動(dòng)性哮喘、呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性哮喘是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性；呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌引起；過(guò)敏反應(yīng)多與接觸過(guò)敏原相關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察環(huán)境觸發(fā)因素。

1.運(yùn)動(dòng)性哮喘

運(yùn)動(dòng)性哮喘患兒在劇烈活動(dòng)后因氣道痙攣出現(xiàn)喘息、咳嗽及喘鳴音，冷空氣或干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，就醫(yī)時(shí)可使用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)確診。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制癥狀，急性發(fā)作時(shí)需立即使用萬(wàn)托林氣霧劑緩解。

2.呼吸道感染

病毒性感冒或支氣管炎患兒運(yùn)動(dòng)后因氣道分泌物增多誘發(fā)咳嗽喘息，可能伴隨發(fā)熱或痰鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫并保持室內(nèi)濕度，醫(yī)生可能建議阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌感染，或奧司他韋顆粒抗病毒治療，配合氨溴索口服液稀釋痰液。

3.過(guò)敏性氣道炎癥

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜水腫，運(yùn)動(dòng)加速過(guò)敏原吸入后出現(xiàn)喘鳴音。家長(zhǎng)需清潔居家環(huán)境并避免戶外過(guò)敏高峰時(shí)段活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

4.先天性氣道異常

氣管軟化或喉軟骨發(fā)育不良患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)因氣道塌陷產(chǎn)生喘鳴音，常見(jiàn)于嬰幼兒期。家長(zhǎng)需避免孩子哭鬧或劇烈跑跳，通過(guò)纖維支氣管鏡檢查確診后，可能需要使用氨茶堿片改善通氣，嚴(yán)重病例需手術(shù)矯正。

5.胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉部引發(fā)反射性咳嗽及喘息，運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增大會(huì)加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)并少量多餐，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡前2小時(shí)禁食。

家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶在寒冷干燥或污染環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘熱身。日常保持居室通風(fēng)清潔，定期清洗床品減少塵螨。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力，過(guò)敏體質(zhì)兒童需規(guī)避牛奶、海鮮等易致敏食物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨口唇發(fā)紺，須立即急診處理。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療或免疫調(diào)節(jié)。