兒童咳嗽鼻炎總不好可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童咳嗽鼻炎總不好的常見原因，可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)。患兒通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕，部分伴有眼癢、流淚等癥狀?？人远酁楸乔环置谖锏沽鞔碳ぱ屎硪?。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物，同時(shí)需避免接觸過敏原。

2、鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致兒童咳嗽鼻炎癥狀遷延不愈，常見于感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染?；純嚎沙霈F(xiàn)黃綠色膿涕、鼻塞、頭痛，咳嗽以晨起和夜間平臥時(shí)明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻噴劑等藥物，嚴(yán)重者需行鼻竇負(fù)壓置換治療。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大可導(dǎo)致兒童長期鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，分泌物刺激可引起反復(fù)咳嗽。多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，部分患兒伴有聽力下降。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑治療，中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。

4、呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染是兒童咳嗽鼻炎總不好的重要原因，可能與免疫力低下有關(guān)。患兒除咳嗽流涕外，可伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物，如阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉。

5、胃食管反流

胃食管反流可引起兒童慢性咳嗽，多與食管下括約肌功能不全有關(guān)?？人猿０l(fā)生于進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)，可能伴有反酸、噯氣等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右，定期清洗床上用品和毛絨玩具。飲食上避免辛辣刺激性食物，多飲水有助于稀釋分泌物。可指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕，避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天氣應(yīng)減少外出。若癥狀持續(xù)2周以上無緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。夜間咳嗽明顯影響睡眠時(shí)，可適當(dāng)抬高床頭30度左右。