腸瘺是什么意思有沒有危險

博禾醫(yī)生
腸瘺是指腸道與其他空腔臟器或體表之間形成的異常通道,多數(shù)情況下存在一定危險。腸瘺可能由創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性腸病、感染等因素引起,主要表現(xiàn)為腸內(nèi)容物異常外漏、反復感染、營養(yǎng)不良等。
腸瘺的危險程度與瘺口位置、大小、病因密切相關(guān)。小腸瘺因腸液腐蝕性強且富含消化酶,易導致皮膚潰爛、電解質(zhì)紊亂和嚴重營養(yǎng)不良。高位腸瘺丟失大量消化液可能引發(fā)脫水、低鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。結(jié)腸瘺相對風險較低,但可能因糞便污染引發(fā)腹腔或盆腔膿腫。部分腸瘺可能自行愈合,但合并腹腔感染、腫瘤或放射性腸炎時愈合困難。
特殊類型的腸瘺如腸膀胱瘺會導致泌尿系感染,腸陰道瘺可能引起生殖道反復感染。復雜性腸瘺伴隨的腹腔粘連可能造成機械性腸梗阻。長期存在的腸瘺可能因營養(yǎng)吸收障礙導致體重下降、貧血、低蛋白血癥等全身消耗癥狀。
腸瘺患者需注意保持瘺口周圍皮膚清潔,使用造口護理產(chǎn)品防止皮炎。營養(yǎng)支持是重要治療環(huán)節(jié),可經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑補充熱量與蛋白質(zhì)。建議及時就醫(yī)評估,通過影像學檢查明確瘺管走向,必要時需手術(shù)修補。合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染源。
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