新生兒總膽紅素高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，可通過光療、藥物治療、換血療法等方式治療。
1、生理性黃疸：新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。無需特殊治療，可通過多喂奶促進(jìn)膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸：母乳中含有某些成分可能抑制膽紅素的代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間較長。通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周。一般無需特殊治療，可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化。
3、感染：新生兒感染如敗血癥、尿路感染等可能導(dǎo)致膽紅素水平升高。感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響膽紅素代謝。通常伴隨發(fā)熱、食欲不振等癥狀。需針對(duì)感染進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松注射劑50mg/kg每日一次。
4、溶血性疾?。盒律鷥号c母親血型不合可能導(dǎo)致溶血，紅細(xì)胞破壞增加膽紅素生成。通常表現(xiàn)為黃疸迅速加重，伴有貧血。需進(jìn)行光療或換血療法，必要時(shí)使用免疫球蛋白注射劑1g/kg單次靜脈注射。
5、膽道閉鎖：膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素?zé)o法正常排出。通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸持續(xù)加重，伴有灰白色大便。需進(jìn)行手術(shù)治療，如Kasai手術(shù)或肝移植。
新生兒總膽紅素高需密切監(jiān)測黃疸變化，定期進(jìn)行膽紅素檢測。日常護(hù)理中，注意觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染程度，保持充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食，避免攝入過多高脂肪食物。適當(dāng)增加新生兒戶外活動(dòng)時(shí)間，但避免陽光直射。