肺動(dòng)脈重度高壓的后果

博禾醫(yī)生
肺動(dòng)脈重度高壓可能導(dǎo)致右心衰竭、心律失常、猝死等嚴(yán)重后果。肺動(dòng)脈高壓主要由肺血管阻力增加、右心負(fù)荷加重等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。
肺動(dòng)脈重度高壓是一種進(jìn)展性疾病,隨著病情發(fā)展,肺血管阻力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加。右心室為克服阻力會(huì)發(fā)生代償性肥厚,長(zhǎng)期負(fù)荷過重最終引發(fā)右心功能不全。右心衰竭時(shí)心臟泵血能力下降,體循環(huán)淤血可表現(xiàn)為下肢水腫、肝淤血、腹水等。由于右心輸出量減少,左心充盈不足會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致全身器官灌注不足,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。心律失常是肺動(dòng)脈高壓患者常見的并發(fā)癥,以房性心律失常為主,可能與右心房壓力升高、心肌缺血等因素有關(guān)。重度肺動(dòng)脈高壓患者存在猝死風(fēng)險(xiǎn),多由惡性室性心律失常或肺動(dòng)脈主干血栓栓塞導(dǎo)致。部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血,這與支氣管動(dòng)脈代償性擴(kuò)張破裂或肺小血管破裂有關(guān)。
肺動(dòng)脈重度高壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑等。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高原旅行、妊娠等可能加重病情的行為,注意預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度及心功能指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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